سلامت پوست

جوانسازی پوست:

زمانی که پوست چروک می‌شود، در اصل زیر پوست خالی و پوست دچار شکستگی می‌شود. در این وضعیت استفاده از کرم‌ها و درمان‌های موضعی قادر به کم‌ کردن عمق چروک نیستند و فقط می‌ توانند از ایجاد چروک‌های جدید جلوگیری کنند. برای رفع چروک‌های به‌ وجود‌آمده نیاز به درمان‌های سریع و تهاجمی‌تری مانند اعمال جراحی است. در این مورد تزریق‌های مزوتراپی هم می‌توانند بسیار کمک‌ کننده باشند. 
 

جوانسازی پوست چگونه انجام می شود:

جوانسازی پوست اولین مرحله برای رفع چین‌ و چروک و آسیب‌های پوستی است. برای درمان باید بتوان تا حدی چروک‌ها را پر کرد، برای همین از مزوتراپی‌ در کنار سایر روش‌ها مانند میکرودرمابرژین (لایه‌ برداری مکانیکی ظریف) و بوتاکس استفاده می‌شود. درمان‌های ترکیبی در رفع چروک‌ها و آسیب‌های پوستی نتیجه مطلوب‌ تری خواهند داشت. به طور مثال برای فردی که به دلیل آکنه، پوستی نا‌صاف و پر از فرو رفتگی دارد، ابتدا از روش میکرودرمابرژین استفاده می‌شود و بعد از لایه‌برداری با تزریق دارو در مزودرم (لایه میانی پوست) مزوتراپی انجام می‌شود. مزوتراپی باعث آغاز فعل و انفعالاتی مانند تولید مثل سلول‌ها در پوست می‌شود و به این شکل سلول‌های جدید تولید شده، سلول‌های قدیمی به صورت لایه‌ای مرده با روش میکرودرمابرژین برداشته می‌شوند. ناگفته نماند که در ایام قدیم جوانسازی پوست با نخ بیشتر صورت می گرفت و این روش سنتی هنوز در برخی از نقاط جهان مورد استفاده قرار می گیرد و یا استفاده از دو ماده ارزشمند برای پوست که به جوانسازی و بازیابی طراوت پوست کمک می کند.
 
برای درمان چروک‌های پیشانی و کنار چشم‌ها (مناطقی که حرکت عضلانی ضروری نیست) می‌توان از بوتاکس (فلج‌کننده عضلات) استفاده کرد تا از پیشرفت چروک‌ها جلوگیری شود و بعد با مزوتراپی به کشیدگی پوست و رفع چین‌وچروک‌ها کمک کرد.برخی از دارو‌هایی که به وسیله تزریق در مزوتراپی وارد پوست می‌شوند عبارتند‌ از: انواع آمینواسید‌ها، ویتامین‌ها (به ‌طور مثال ویتامین C برای روشن شدن پوست)، آنتی‌اکسیدان‌های ضد پیری و اسید هیالورونیک

جوان‌سازی پوست در بسیاری از نقاط بدن می تواند بکار گرفته شود. مثلا یکی از متداول ترین آنها جوان سازی پوست دست است. همانطور که گفته شد، برای درمان باید تا جای ممکن چروک‌ها را پر کرد و مراحل دیگر این کار را به دقت انجام داد. 

 

تزریق چربی چیست؟

آیا می دانید بدون افزایش وزن می توانید صورت و دستهای خود را چاقتر کنید؟ آیا تاکنون عکس تزریق چربی دیده اید؟ آیا می دانید همیشه پس از کاهش وزن اولین جائی که لاغرترمی شود و دچار شلی وافتادگی می شود همان صورت و پشت دست شماست؟ آیا می دانید پیری صورت دربعضی افراد به دلیل کاهش چربی زیرپوست است و نه فقط پیری خود پوست ؟

با بالا رفتن سن، بافت چربی صورت کم می شود که علت افتادگی پوست و شلی و چروک را بیشتر می کند، بنابراین کشیدن و بالا بردن پوست باعث جوان سازی کلی نمی شود. گاهی اوقات سفت تر و کشیده تر نمودن پوست باعث جوانتر شدن آن نمی شود بلکه پرتر بودن صورت باعث جوانتر شدن آن می شود و اینجاست که اهمیت تزریق چربی در پوست بدن مشخص می شود.

بهترین جراحی زیبایی (پلاستیک و لیزر) در کلینیک زیبایی رز صورت می گیرد، با ما تماس بگیرید .

انواع جراحیهای زیبایی

جراحی بینی

یکی از پرطرفدارترین عمل ها جراحی بینی است و امروزه هم در سراسر جهان هم بین مردان و هم زنان متقاضی برای این عمل زیاد است. چرا که بینی یکی از برجسته ترین و مهم ترین عناصر صورت است. ظاهر بینی شما مستقیما تاثیر زیادی در چهره و زیبایی شما دارد. بعلاوه بینی عملکرد حیاتی در ارتباط با عبور هوا و تنفس و تنظیم دمای هوا دارد.
باید توجه داشت که مهمترین عامل در حصول نتیجه جراحی بینی، شکل اولیه بینی و کیفیت پوست آن است.
و با بی حسی موضعی قابل انجام است و اصطلاحا به آن روتوش بینی می گویند.

جراحی شکم

به عمل جراحی برداشتن پوست و چربی اضافی شکم اصطلاحا آبدومینو پلاستی گفته می شود و طی جراحی شکم با لیزر که امروزه زیاد استفاده می شود، پوست و چربی اضافی زیر ناف برداشته شده و عضلات جدار شکم نیز محکم می شود.
این عمل به طور شگفت انگیزی ظاهر شکم را بهبود می بخشد، اما یک برش محل عمل در سراسر زیر شکم بجا می گذارد که البته توسط لباس زیر کاملا پوشانده می شود.

بهترین کاندید برای عمل جراحی شکم مردان و زنانی هستند که از لحاظ ظاهر و شکل بدن تقریبا طبیعی بوده ، اما از وجود مقدار زیادی رسوب چربی یا پوست شل در ناحیه شکم رنج می برند که به ورزش و رژیم پاسخ نمی دهد. این عمل خصوصا در مورد زنانی که به سبب حاملگیهای متعدد دچار کشیدگی و شلی عضلات و پوست جدار شکم شده اند مفید است.

جراحی لیفت بازو

 لیفت بازو یا براکیوپلاستی که از آن با کشیدن پوست بازو هم تعبیر می شود، یک عمل جراحی زیبایی بازو است که در آن بخش تحتانی بازو از ناحیه زیربغل تا آرنج را مجدداً شکل و فرم دهی می کند. در گذشته لیفت بازو با نخ بصورت سنتی صورت می گرفت که موجب می شد اثرات چندانی نداشته باشد و عملا نتایج مناسبی را در بر نداشته و برای برطرف کردن مشکل آن فرد چندان مفید نبود. به همین دلیل هنوز هم افرادی هستند که انتظار دارند مشکل شان از طریق لیفت بازو بدون جراحی برطرف شود که در اغلب موارد این امر میسر نیست. در ضمن امروزه بسیاری از لیپولیزر بازو جهت فرم دهی و زیبا سازی آن استفاده می کنند و تقریبا می توان گفت که این روش از جدیدترین روش های درمانی این بخش از بدن است .

جراحی لیفت صورت

جراحی لیفت صورت در برخی بیماران نسبت به دیگران بیشتر قابل پیش بینی است. که این بستگی به عوامل متعددی دارد مثل وضعیت فیزیکی صورت ضخامت و وضعیت پوست وجود یا فقدان میزان چربی در صورت سن نسبی پوست تعداد و انواع چروکهای موجود اسکلت استخوان تاثیرات وراثتی و هورمونی و غیره. 

لیفت صورت با جراحی برای اصلاح شلی و افتادگی و یا چروکهای پوست در نظر گرفته شده اسکارهایی (جای برش جراحی)به جا می گذارد. علیرغم آنچه که ممکن است شنیده باشید تمام اسکارهای جراحی را نمی توان از بین برد. هنر جراح پلاستیک این است که اسکارها را در خطوط طبیعی صورت قرار دهد جایی که کمتر دیده شده یا براحتی بوسیله آرایش یا استیل موها پوشانده شوند. با وجود اینکه اسکارها دائمی هستند، بندرت مشخص هستند و مشکلی ایجاد نمی کنند. برخی گمان می کنند که لیفت صورت بدون جراحی (مثلا لیفت صورت با نخ) موثر است در صورتی که استفاده از روش های قدیمی و سنتی چندان کارساز نبوده و اثرات دائمی مناسبی ندارند.

جراحی زیبایی پلک

بلفاروپلاستی یا جراحی زیبایی پلک بعد از جراحی بینی یکی از رایج ترین عمل های زیبایی کشورمان بخصوص در تهران محسوب می شود و بسیاری از خانمها بدنبال بهترین جراح پلک در تهران بوده تا با این عمل به نتایج دلخواهشان برسند و یا در مورد هزینه جراحی پلک پرس و جو می کنند. با عمل جراحی زیبایی پلک طی یک تا سه ساعت می توان چشم های خسته، پلک های پف کرده و افتاده را تبدیل به چشمانی جذاب، شاداب و جوان کرد. علاوه براین، بلفاروپلاستی کاربرد درمانی هم دارد و می تواند میدان دید را با رفع افتادگی های شدید پلک بهبود بخشد. بعضی ها نیز به امید گربه ای شدن یا مصری شدن حالت چشم های شان زیر تیغ جراحی می روند، غافل از اینکه جراحی در موارد غیر ضروری می تواند با عوارضی چون باز ماندن پلک موقع خواب و آبریزش دائمی از چشم همراه باشد. این جراحی از طریق روش های مختلفی صورت می گیرد که یکی از معروف ترین آنها جراحی پلک با لیزر است.اگر شما هم از ظاهر پلک های تان ناراضی هستید و به جراحی فکر می کنید با انواع جراحی پلک، مزایا و معایب آنها آشنا شوید.

زیبایی با رز

با گذشت زمان به دلیل کاهش جریان خون و کاهش کلاژن‌ سازی پوست٬ لطافت و استحکام خود را از دست داده و در مناطقی مثل صورت و گردن شل و افتاده و در مناطقی مثل پهلوها و باسن و رانها دچار سفتی می شود که سلولیت نام دارد. شما می توانید با مشاوره در کلینیک رز بهترین روش برای لاغری و تناسب اندام خود را انتخاب نمایید.

لیپوماتیک یکی از روش های لاغری است که در سالهای اخیربسیار مورد استفاده قرار گرفته و در کل می توان گفت که این روش، روشی است موثر، بی خطر و کاملا دقیق و در تمام نواحی بدن قابل استفاده بوده و چربی های اضافه بدن را خارج می کند و جایگزین بسیار مناسبی برای لیپولیزر، لیپوساکشن و لیپولیز اولتراسونیک می باشد. طرز کاراین دستگاه نیز به این صورت است که دستگاه لیپوماتیک اینفراسونیک هوای فشرده که توسط دستگاه کمپرسور ایجاد می شود را به کانولایی که دارای انعطاف (flexible)است منتقل کرده و سه نوع حرکت گردشی را ایجاد می کند که درمجموع به آنnutation یا گردش سه بعدی گفته می شود و در هنگام عمل لیپوماتیک توسط پزشک معالج مورد استفاده قرار می گیرد .

راههای رسیدن به لاغری وتناسب اندام

سلولیت چیست ؟

یکی از معضلاتی که بسیاری از آن بخصوص خانمها از آن رنج می برند، چاقی موضعی (تجمع بافت چربی به صورت موضعی) است. ال پی جی سلولیت  یکی از راه های درمان این مشکل است. متاسفانه افراد زیادی امروزه علیرغم داشتن وزن طبیعی، بدنشان دچار تجمع چربی های موضعی است. این تجمع بافت چربی اصطلاحا سلولیت نامیده می شود. معمولا رژیم غذایی به همراه ورزش برای افرادی که از این نوع چاقیهای موضعی رنج می برند، توصیه می شود ولی تجربیات و مطالعات محققان ثابت کرده است که این توده های چربی با رژیم غذایی و ورزش به تنهایی ریشه کن نمی شود.

آر اف چیست ؟

یکی از تجهیزاتی که در سالهای اخیر جهت درمان چین و چروک پوست بکار رفته، دستگاه آر اف است. می دانید که با افزایش طول عمر، رعایت بهداشت عمومی و فردی، پیشگیری و درمان پیری پوست صورت جهت سلامتی و حتی داشتن حس بهتری در زندگی مهم است . یکی از نشانه های پیری که معمولا از سنین 60 سالگی ببعد کم کم در صورت نمایان می شود، چین و چروک است که یکی از مهمترین نشانه های پیری پوست بوده و مداخلات درمانی و مراقبتهای صحیح برای کاهش آن موجب داشتن چهره ای جوان تر و شاداب تر می گردد که به این روش جوانسازی پوست می گویند.

کویتیشن چیست ؟

دستگاه کویتیشن با تولید امواج اولتراسونیک که فرکانس پایین و شدت بالایی دارند( 20 تا 40 کیلو هرتز)، در بافت چربی لرزش ایجاد می‌کند و با ایجاد فشار در این بافت حباب‌هایی در بین سلول‌های چربی ایجاد می‌کند. فشار ناشی از حباب‌های ایجاد شده و نیز لرزش، باعث پاره شدن غشای سلول‌های چربی شده و نهایتاً منجر می‌شود که چربی آزاد شده از سلول‌های چربی وارد رگ‌های لنفاوی و نهایتاً عروق خونی شوند. بافت چربی در مقابل لرزش ایجادشده از طریق دستگاه نمی‌تواند مقاومت کند و متلاشی می‌شود. این امواج اثرات کمتری بر بافت عروقی، سیستم عصبی و ماهیچه‌ها دارند؛ ولی بی تأثیر بر این بافت‌ها نیز نمی‌باشند. از آنجا که امواج اولترا سوند بر روی آب سلول های چربی تاثیر می گذارد مصرف آب فراوان قبل از استفاده از روش کویتیشن به تاثیر بیشتر کمک کرده و بعلاوه حرکت چربی برای متابولیسم در کبد تسهیل می شود.

لیپولیز لیزری (لیزر لیپولیز یا لیزر لیپواسکالپچر) چیست؟

به تخریب و ذوب کردن بافت چربی به کمک لیزر، لیپولیز لیزری یا لیزر لیپولیز گفته می شود که جدیدترین، مدرنترین و کم عارضه ترین روش درمان چاقی های موضعی (مثل بازو، شکم، پهلو، ران و...) است و تنها روشی است که باعث افتادگی بیشتر پوست نمی شود بلکه به سفت تر شدن آن کمک هم می کند. به این تکنیک در زبان انگلیسی laser lipo lysis گفته می شود .

دانستنی های جراحی زیبایی

در این مقاله در رابطه با دانستنی های جراحی زیبایی بیشتر آشنا می شوید و به اختصار از چند عمل زیبایی صحبت میکنیم تا اطلاعات شما را جهت جراحی زیبایی بهتر و موفق تر  بیشتر کنیم .

جراحی انواع بینی

افراد زیادی به دلیل وجود نقص در ظاهر بینی، کسب اعتماد به نفس بیشتر، تغییر ظاهری و جلب رضایت دوستان و خانواده، بهبود روابط فردی و اجتماعی و ... به عمل زیبایی بینی روی می آورند. عمل زیبایی بینی از رایج ترین عمل های زیبایی در ایران است که باید توسط پزشکی متخصص و متبحر انجام گیرد. پزشک متخصص زیبایی و پلاستیک بینی علاوه بر برطرف ساختن عارضه هایی همچون قوز بینی، افتادگی نوک بینی، بزرگی حفره ها و ... با رعایت تناسب اجزای صورت با بینی بهترین نتیجه را رقم می زند. با این حال، نوع بینی بر الگوی عمل پزشک تاثیرگذار است.

ساختمان بینی

بینی از پوشش خارجی متشکل از پوست و لایه عضلانی زیر آن، اسکلت بینی (استخوان+غضروف) و پوشش داخلی متشکل از مخاط و پوست تشکیل شده است. پوست به ویژه در قسمت پایین بینی نقش بسزایی در شکل دادن به بینی دارد و هرچه ضخامت آن کمتر و انعطاف پذیری آن بیشتر باشد، پزشک متخصص زیبایی بینی بهتر می تواند به بینی به ویژه نوک آن فرم دهد. بینی های استخوانی پوستی ظریف تر با قابلیت ارتجاعی بیشتری دارند. کیفیت پوست در بینی های گوشتی به ویژه در نوک بینی کمتر از بینی های استخوانی است.

عمل زیبایی بینی به مهارت زیادی نیاز دارد و باید توسط پزشکی متبحر و باتجربه انجام شود. با این که هر چه کیفیت پوست بینی بهتر باشد نتیجه بهتری به دست می آید و کیفیت متفاوت پوست بینی در دو بیمار مختلف تاثیر بسیاری در نتیجه کار پزشک دارد،  اما یک پزشک ماهر با به کار بردن تکنیک های مناسب هر نوع بینی می تواند به نتیجه مطلوبی دست پیدا کند.

در اصطلاح زیبایی ، دو نوع بینی وجود دارد:

·         بینی گوشتی

·         بینی استخوانی

بینی استخوانی

زمانی که عمل بینی به دلیل وجود ناهنجاری های غضروفی استخوانی انجام می شود در این صورت کار در بینی های استخوانی راحت تر است زیرا غضروف بیشتری دارند که راحت تر اصلاح می شود، در این حالت پزشک حجم بینی را کاهش داده و فرم مناسبی به آن می دهد.

بینی گوشتی

در بینی های گوشتی لازم است یک پایه غضروف خوب ساخته شود  زیرا همان طور که گفته شد میزان غضروف در این نوع بینی کمتر است. پزشک اغلب بافت غضروفی را از یک قسمت بینی بر می دارد و به قسمت دیگری منتقل می کند. در حقیقت بافت در یک قسمت کاسته شده و در قسمت دیگر افزایش می یابد. گاهی نیز این احتمال وجود دارد که این غضروف به جای تیغه بینی از گوش برداشته شود و در شکل دهی به بینی گوشتی که کار دشواری نیز می باشد مورد استفاده قرار گیرد.

جراحی چاقی چیست؟

با پیشرفت تکنولوژی، در عرصه پزشکی نیز تحولات شگرفی در زمینه جراحی چاقی رخ داده است. در گذشته پزشکی به عنوان علمی شناخته شده بود که بیماری‏ها‎ی مزمن را تشخیص و در جهت رفع آنها، درمانهای خود را تجویز می‏نمود. این در حالی است که امروزه پزشکی تنها در حیطه نجات جان انسانها تعریف نمی شود و وارد مباحث دیگری از جمله زیبایی و تناسب اندام نیز شده است.

در گذشته اگر کسی به چاقی دچار می‏شد، راه درمان وی، ورزش، رژیم غذایی، تحرک و ... بود و علم پزشکی به هیچ عنوان در آن دخل و تصرفی نمی‎کرد زیرا پزشکان هیچگونه تخصص و آگاهی نداشتند. اما امروزه برای امراض بشر از دردهای جسمی تا عواملی که موجب نارضایتی و کاهش اعتماد به نفس می‏شود، درمان و راه حل وجود دارد. به عبارت دیگر زمانی که انسان از ظاهر خود ناخرسند است، علم پزشکی با روشهای مختلفی به او کمک می کند. یکی از این روشها، جراحی‏ها‎ی زیبایی است که به منظور تغییر اندام، سایز و ساختار بدن صورت می‏گیرد.

جراحی‏ها‎ی زیبایی به دو دسته تقسیم می‏شوند:

·         جراحی‏ها‎یی که در صورت انجام می‏شود؛

·         جراحی‏ها‎یی که برای اندام مورد استفاده قرار می‏گیرد.

جراحی زیبایی اندام

 لیپوساکشن

لیپوساکشن به منظور حذف و برداشتن چربی‏ها‎ی موضعی در قسمت‏ها‎یی از بدن که با ورزش با رژیم غذایی از بین نمی روند، انجام می‏شود.  به عبارت دیگر، این روش برای نواحی که از قبیل ران، پشت بازو، شکم و ... که تراکم چربی در آنها زیاد است، قابل استفاده می‏باشد. یکی از شرایط انجام جراحی زیبایی با روش لیپوساکشن، داشتن پوست نازک و انعطاف‏پذیر است. لیپوساکشن برای افرادی که از اضافه وزن زیاد رنج می‏برند، روش مناسبی نیست. همچنین بیماران قلبی ـ عروقی و کسانی که مشکل انعقاد خون دارند، نمی توانند از این روش استفاده نمایند. 

لیپولیز

لیپولیز به منظور تجزیه سلول‏ها‎ی چربی انجام می‏شود که بدون نیاز به جراحی، مقداری از چربی‏ها‎ی اضافی خارج و بقیه چربی ها توسط بدن دفع می‏گردد. این روش برای افرادی که دارای ضخامت چربی زیر پوست از یک تا سه سانتیمتر هستند و نیز کسانی که به افتادگی پوست مبتلا می‏باشند و یا به دیابت و اضافه وزن زیاد دچار نیستند، روش مناسبی می‏باشد. کسانی که از اضافه وزن مفرط رنج می‏برند و به شل بودن پوست و سلولیت دچارند یا سابقه بیماری قلبی، ریوی و کبدی دارند، نمی‏توانند از این روش استفاده کنند.

جراحی زیبایی صورت

تزریق چربی

جوانسازی پوست و پنهان کردن چین و چروک‏ها‎ی صورت یکی از خواست‏ها‎ی غالب مراجعین و متقاضیان جراحی زیبایی می‏باشد. با استفاده از روش تزریق چربی می‏توان بدون هیچگونه خطر و عارضه ای، پوست را جوان نمود. در واقع متخصص چربی‏ها‎ی اضافه بدن را استخراج و آنها را ذخیره می‏نماید. سپس چربی های خارج شده در قسمت‏ها‎ی مورد نظر از قبیل زیر چشم، گونه‏ها‎، شقیقه‏ها‎ و خط خنده مورد استفاده قرار می‏گیرند. این روش برای افرادی که قصد برجسته کردن گونه، پشت چشم و لب خود را دارند و یا می‏خواهند چروک و فرو رفتگی‏ها‎ی صورت خود را پر کنند، کاربرد دارد.

بوتاکس

یکی دیگر از روش‏ها‎ی جراحی چاقی، بوتاکس است که برای کاهش چین و چروک‏ها‎ استفاده می‏شود. این روش بیشتر در اطراف چشم و پشت پلک کاربرد دارد. افرادی که می‏خواهند فاصله چشم‏ها‎و ابروها را بیشتر کنند، از طریق بوتاکس، پوست را می‏کشند. در این روش چین و چروک‏ها‎ از طریق فلج کردن عضلات از بین می‏رود.

استفاده از پروتز

پروتز نیز روش دیگری از جراحی‏ها‎ی زیبایی به شمار می‏رود که برای پر کردن فرورفتگی‏های صورت‎ مورد استفاده قرار می‏گیرد. در این روش که اغلب برای لب، گونه، چانه، باسن و سینه استفاده می‏شود، برجسته سازی هدف اصلی است. برای مثال اگر گونه‏ها‎ کوچک یا فرو رفته باشند، با تزریق ژل می‏توان آنها را برجسته نشان داد. این روش ممکن است موجب حساسیت در فرد شود که به جراحی نیاز دارد و پوست بخیه می شود. اما جای نگرانی نیست زیرا در پایان کار، جای بخیه به مرور زمان حذف می‏شود.

عمل جراحی زیبایی پلک بالا:

برش درست روی چین طبیعی پلک داده می شود لذا احتمال اینکه بعد از جراحی زیبایی پلک چشم جای برش روی پلک ها بماند، فوق العاده کم است. بعد از برداشتن از پوست و نسج زیر پوستی در صورت لزوم کیسه های چربی نیز برداشته شده و محل برش با نخ بسیار نازک دوخته می شود.

بعد از جراحی زیبایی پلک چشم ممکن است اطراف چشم قدری متورم و کبود شود. در عمل جراحی زیبایی پلک خشکی چشم نیز معمول است که برای برطرف کردن آن می توانید از قطره اشک مصنوعی استفاده کنید . تورم و کبودی اولیه در عرض یکی دو هفته برطرف می شود اما چند ماه طول می کشد تا نتیجه نهایی عمل جراحی زیبایی پلک ظاهر شود. محل برش جراحی پلک به تدریج کم رنگ می شود و ممکن است تا یک سال به طول بینجامد تا محل برش به طور کامل برطرف شود. نتیجه عمل زیبایی پلک چشم دائمی است. با این وجود زمان در حال گذر است و بدیهی است که گذشت زمان می تواند بر روی تمام بدن از جمله بر روی پلک های عمل شده نیز تاثیر بگذارد.پلک های فوقانی و تحتانی را می توان به طور همزمان یا مجزا مورد عمل جراحی زیبایی پلک قرار داد